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うつ病とは? **うつ病と甘えは違うの? うつ病になると、感情的に浮き沈みが激しくなるため、周りの方は甘えているのではないかと感じる場合もあります。ですが、甘えとは明確に違いがあります。 うつ病の場合、脳内の神経伝達物質のバランスが崩れることで、気持ちが落ち込みやすくなったり、ちょっとしたことで怒りやすくなったりします。 周りから見ると、気まぐれで扱いにくいと感じてしまうのですが、気分的な問題から生じているのではなく、脳内の神経バランスが崩れることで起こっていますので、本人も自分の感情をコントロールすることが困難なってきます。 甘えの場合、脳内の神経バランス自体が崩れているわけではありませんし、意図的に甘えを通しているという点で大きな違いがあります。 また、うつ病になると意欲が低下してしまい、いつもできていた仕事や家事もできにくくなってしまいますが、これについても本人の意図しない部分での気持ちの落ち込みになりますので、対処することが難しくなってしまうのです。 逆にうつ病を患っている方は、仕事や家事ができない自分を責めてしまったり、何もできないことで周りの方に大きな罪悪感を感じていたりします。この負の感情によりどんどん気分が落ち込み、仕事や家事だけではなく日常生活を送ることができなくなってしまうのです。 客観的にみると、何もせずに横になっている状態を見て、甘えているのではないかと感じてしまいますが、本人にとってはできないことが大きなストレスとなっている事実があります。 周りにうつ病で悩んでいる方がいる場合には、甘えていると責めるのではなく、罪悪感を感じないようにサポートしてあげる必要があります。 また、無理に仕事をしないように、できるだけ安静に過ごせる環境を整えてあげる必要もあります。 うつ病は甘えと混同されてしまう場合もあるのですが、このように違いがありますので、周りで支えている方はこの点を知り適切な対応を取ってみるとよいでしょう。
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非定型うつ病とは? 非定型うつ病は、何か楽しいこと、望ましいことがあると、気分がよくなります。 普通のうつ病(定型うつ病)では、何があっても元気が出ないのに対し、出来事に反応して気分が明るくなるのが大きな特徴です。その他、タ方になると調子が悪くなる、過食や過眠ぎみになる、などの傾向もみられます。 パニック障害の患者さんに多い「非定型うつ病」 パニック障害 出典 フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 パニック障害(パニックしょうがい)は、強い不安感を主な症状とする精神疾患のひとつ。パニックディスオーダー(panic disorder)とも呼ばれる。 うつ病らしくない症状のうつ病 感情が反応的(うれしいことがあると気分がよくなる) 過食・体重増加 過眠(10時間以上または通常より2時間以上の睡眠) 疲労感(しばしば身体が鉛のように重いと形容される) 他人の批判に過敏で、気分の落ち込みの引き金となりやすい 他人の批判を過剰に受け止めてしまい、親密な人間関係を築くのが困難である 他人の批判を恐れるあまりに、人間関係に気を使いすぎてしまう 朝、起きれなくて、約束の時間に遅刻してしまう 映画などの娯楽を楽しめることは楽しめるのだが、外出するエネルギーがない 典型的なうつ病(メランコリー型)の症状 典型的うつ病はメランコリー型と呼ばれています。このメランコリーという語の由来は古代ギリシャ時代までさかのぼります。当時のギリシャでは、すべての病気は体液のバランスの乱れに原因があるという体液説が信じられていて、うつ病の原因は黒い胆汁の為とされていました。メランコリー(melancholie)の語源は、この黒い(melan)胆汁(cholie)です。 メランコリー型のうつ病は以下のような症状が特徴的です。 うれしいことがあっても気分が晴れない 食欲不振・体重減少 早朝に目が覚める 気分の落ち込みは朝が一番悪く、夕方になると少し楽になる 自責の念が強い 非定型うつ病 貝谷 久宣・不安・抑うつ臨床研究会(CRA) 非定型うつ病――その修正モデルとは/ゴードン・パーカー 「非定型うつ病」の診断はなぜ使われないのか/貝谷久宣 非定型うつ病と睡眠/井上雄一 PTSDと非定型うつ病/野村総一郎 非定型うつ病に対する薬物療法/山田和夫 非定型うつ病の診断と治療をめぐるControversy/坂元 薫 双極スペクトラムと気質/秋山 剛・河村代志也・酒井佳永・松本総子 双極II型障害と非定型うつ病/内海 健
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うつ病 バッティングセンターやゴルフの打ちっぱなしに通うのを止められなくなる病気。 本人の気の持ちようだなどという人がいるが、れっきとした病気である。
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うつ病に関する総合掲示板 うつ病を治すための有益な情報交換掲示板です。公序良俗を守って、有意義な掲示板にして下さい - 公序良俗を守って、うつ病に関しての有意義な情報交換の場にして下さい。 荒らしやスパム行為、誹謗中傷、個人情報掲示、自殺をほのめかすことなどやめて下さい。 -- 管理人 こんにちは。もう5年ほどうつ病で悩んでいます。抗うつ薬も精神科医の指導の元 色々と試して参りましたが、もう限界です。 投薬療法以外に何かいい方法がありましたら教えて下さい。 -- うつ病で悩んでいます (2008-06-02 10 12 44) 認知行動療法なんかが良かったですよ。もし現在かかっている精神科医、心療内科医が しっくりこなかったら、迷わず変えて下さい。抗うつ薬投薬だけでは、うつ病は治ることは なかったです。 僕もまだ気分の波はありますが、うつ病の苦しさからはかなり解放されてきています。 -- 博士 (2008-06-02 15 59 13) 現在休職中です。社会復帰、職場復帰のことを考えると気が滅入る毎日です。 これでは休息になっていない気がします。 焦ることは避けたいのですが、未来のことを考えてしまうと 死にたくなります。 こういうサイトがあったので書き込ませてください。 だれか助けて下さい -- よしこ (2008-06-03 16 08 54) よしこさん、まずは上の方も書かれてありますが、 とらえ方の間違いを正していくことも必要だと思います。 とらえ方というのは、鬱病に自分を追いやってしまう考え方 のことです。 そういう考え方から変えていくことも同時にされた方がいいと思います。 今は投薬治療だけかもしれませんが、いろいろとチャレンジしてみたら? -- depression (2008-06-04 10 11 43) K・リゾレシチン こんな方に!! K・リゾレシチン http //www.jun17cleanlife.com/ ★ 夜熟睡できない方、朝目覚めの悪い方。 ★ イライラ感のある方。 ★ 気分がふさぎがちな方。 ★ 頭の疲れやストレスを感じる方。 ★ 落ち着きがない方。 ★ 集中力や注意力を高めたい方。 ★ 記憶力や思考力を維持したい方。 http //kkozu.at.infoseek.co.jp ご愛顧感謝セールあのK・リゾレシチンが割引価格で2割引〜4割引 1個から 1個10,000円を8,000円で 3個から 1個10,000円を7,000円で 5個から 1個10,000円を6,000円で 限定100名にご愛顧感謝価格にて販売いたします。 http //www.jun17cleanlife.com/order/index.html -- JUN (2008-10-11 12 37 06) 産褥うつで悩んでいますどうしたら治るのか? 離婚もしました。 働いてもパニックで怖くて続きません。 誰かこの地獄から抜け出せる方法を教えて下さいちなみに発症は五年前です。 -- たち (2009-01-24 19 21 53) 失礼を承知で此処で宣伝をさせて頂きます。 心の病や自殺等を取り上げているサイトやブログをご紹介して回っています。 今回はこのブログ。 http //blog.auone.jp/maakunnnonikki/ こちらはこのブログが登録されているランキングサイトです。 http //mega-r.com/u/in.php?guid=ON id=mobirank pid=1908 http //e105.com/in.cgi?u=mentalpage s=inter -- 死神 (2009-06-08 16 53 22) 理解を深める為に… http //blog.auone.jp/maakunnnonikki/ http //gxc.google.com/gwt/n?u=http%3A%2F%2Fnanjouaya.net%2Fhogoshitsu%2Fmemory%2Findex.html hl=ja mrestrict=xhtmlchtml inlang=ja client=ms-kddi-jp http //blog.m.livedoor.jp/gunma_taro/index.cgi -- 闇よりの使者 (2009-07-31 13 48 59) うつ病、非定型うつ病を治療してくれる評判のよい総合病院はありませんか?ドクターが一人で見るというよりスタッフみんなで治療に取り組んでいただける病院がよいのですが。 -- イチクン (2009-10-03 17 04 52) 横浜近辺でうつ病、非定型うつ病を治療してくれる評判のよい総合病院はありませんか?ドクターが一人で見るというよりスタッフみんなで治療に取り組んでいただける病院がよいのですが。どなたか知っるんだよんているかた教えて下さい。 -- イチクン (2009-10-12 08 22 37) ハチマキのうつに対する効用 ハチマキは日本古来の伝統で決闘など戦に向かうときに必ずしたものです。 その効果は頭蓋骨の縫合部をしめることで気合、集中力を高めることです。 実際今から死ぬかもしれない時に沸き上がってくる死に対する恐怖は想像を絶するものと思います。 その恐怖を鎮めるのが最大の着用理由だったと私は思います。 うつもその沸き上がってくる死に対する恐怖も程度の差こそあれ似たようなものです。 私も昔うつでどうしようもないとき頭にゴムバンドをして随分助かったことを思い出しました。 抗うつ剤より効果があり副作用もない優れものです。 ゴムバンドは手芸用のゴムテープ2~3センチ幅(これくらいの幅がないとダメです)のものを2重3重(1重では不足)に頭(後頭部の下からひたいの下部)にに巻き強くむすびます。 手芸用のゴムテープ短いと繋ぎ合わせます。 他にベンチプレスの時に手首に巻くリストバンド(幅10センチ長さ60センチ以上マジックテープの強いものがよいです)が最高です。 少しくらい痛いくらい絞めあげないと効果がありません。 痛くなるので15~30分位で一旦外しまた30分くらいしたら着用します。 外に出るときはニット帽をかぶって隠すこともできます。 うつになると頭蓋骨の縫合部が相当にゆるくなっていると私は思います。 その状態のままではうつからなかなか抜け出せません。 今思えばこの方法を一番最初に投稿すべきでした。 これも是非試してください。 -- 卓球大好き (2010-03-27 13 39 50) もう飲みたくない薬を飲むのはやめにしませんか? 病気の辛さをまったく理解してくれない心療内科へ通うのは いい加減やめにしませんか? うつ病を根本的に克服する画期的な治療法はこちら ⇒ http //f001.sublimestore.jp/trace.php?shtq=404266vG8DZt -- アイオリア (2013-05-13 20 08 46) c1.gifうつ、だるい、気力ない、面倒、寝てばかりの方にはうちで販売してるパワーストーンのアベンチュリがオススメです。話を書くと長くなるから詳細はブログから読んでみてください。うちで販売してるアベンチュリはとかく元気になりやすくて、味覚がよくなった、よく喋るようになった、掃除をする方が増えたなどたくさん感想がきましてメールできた66人の感想はブログに載せました。1人でも良くなって欲しくてかきました。パニック障害とかはイマイチかもしれませんが、上記の症状に関してはかなりの率で結果をだして驚かれた方が毎日追加注文がきてる状態です。私もうつだったみたいで寝てばかりだったのが、アベンチュリきてから掃除をするようになりました。味覚が変わり美味しさを感じることができました。 http //ameblo.jp/appleapplegold1?frm_id=v.jpameblo amp;device_id=2b8f9262c8744734b4cbbaf45ea290c4 -- あ (2017-08-06 03 16 33) ニックネーム コメント #bf
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公序良俗を守って、うつ病に関する有意義な書き込みをしていきましょう -- (管理人さん) 2008-06-10 17 17 05
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うつ病の症状克服と詳細な情報 -- (http //utsu-site.sakura.ne.jp/)
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精神疾患・神経症の種類へ戻る 躁うつ病・双極性障害 躁うつ病・双極性障害 [#q42155c3] 躁うつ病・双極性障害の体験談、治療法・克服法の口コミ情報 [#c31835f6] 症状と診断 [#y3ecabaf] 躁状態 [#pd18f95c] 軽躁状態 [#o6bcced4] うつ状態 [#d6552bfc] 成因 [#k3b81b4a] 統計 [#k6df7a32] 経過 [#lf654395] 治療 [#f53be657] 薬物療法 [#cbab8337] 気分安定薬 [#yfbe29a5] 治療上の注意点など [#x35705e0] 子供の双極性障害 [#cf82c69c] 躁うつ病・双極性障害の体験談、治療法・克服法の口コミ情報 一日のうちにそうと鬱が来ることってありますか? -- くみ (2009-07-06 19 53 07) 私も躁うつ病歴5年ですが、1日のうちに何度も躁と鬱が何回もきます。 今は何とか半年かけて社会復帰直前まできましたが、また長期休暇か退職になりそうです。 仕事が人と関わる仕事なのでどうしても担当医からの許可が出ませんでした。 今度精神障害者手帳の発行の手続きと自立支援法の手続きしにいってきます。 1日のうちに何回も感情の起伏があると本当に疲れますよね。 リストカットもやめれそうにありません‥ 被害妄想や自殺願望が最近ひどくて今日も病院で血中濃度を検査してもらってきました。 自分が自分じゃなくなってくみたいで最近怖い毎日です。 早く新薬や詳しい原因が発見されてほしいです。 -- りこ (2009-07-28 11 57 22) もっと欲しいにゃん♪(*´ω`)$ http //ylm.me/ -- 名無し (2011-11-15 22 00 14) 10年前に父が他界し看病に明け暮れ、その後、主人が喉頭ガン、肺癌と続けてなり働きながら看病のかいもなく一昨年なくなりました。子供もさづからなく今、一人暮らしです。淋しくて辛くて鬱病?と思い診療内科にいきました。若いときはとても明るく元気な方でしたが、やや不安症なところもありました。出されたクスリはサインバルタ、デパス、眠剤のロヒプノール、それにリーマスです。私自身58歳の今まで気分が変に高揚したりイライラ人と争ったりしたこともありません。リーマスは躁鬱病とかに出される薬でらないのでしょうか…出されまま何年も飲んでいますが、会わない気がしてなりません。医者はとても威圧的な先生で質問一つしてもこわいです。狭い田舎なので他に診療内科はありません…リーマスって私にあってるんでしょうか? -- パート主婦 (2013-09-01 20 35 21) 心療内科で双極性障害に近い状態と診断されました。 薬も1日にラミクタール3錠と、マイスリーを出してもらってました。 あとは頓服。副作用が出て一旦量は減りましたがすぐにもとに戻りました。それ 最近は寝る前にラミクタールを飲んで鬱状態がおさまらないときは頓服を飲みます。 立てない、歩けない状態になってやっと感情がフラットになる毎日。 自己嫌悪はいつもだし、必ず自分と誰かを責めてる。 こんな毎日を早く変えたいです。 -- レイ (2014-04-19 08 28 28) 名前 コメント (体験や克服方法、口コミ情報を書いてください) 双極性障害(そうきょくせいしょうがい、英 bipolar disorder)は、躁状態とうつ状態を繰り返す精神疾患であり、気分障害の一つである。躁うつ病(そううつびょう)あるいは双極性感情障害(そうきょくせいかんじょうしょうがい)とも言う。WHO国際疾病分類第10版(ICD-10)ではF31。双極性障害の生涯有病率は0.2〜1.6%であるとされ、うつ病の6〜15%と比べると、低めではあるが、けっして珍しい疾患ではない。一旦回復しても、再発することが多く、生涯にわたる薬物投与による予防が必要となることが普通である。 症状と診断 双極性障害は、躁状態を伴う双極I型障害と、軽躁状態を伴う双極II型障害に区分される。 後述の躁状態が1回認められれば、双極I型障害と診断がなされる。1回の躁状態で終わる症例は稀であり、一般には、うつ状態と躁状態のいずれかが、症状のない回復期を伴いつつ、繰り返していくことが多い。躁状態から次の躁状態までの間隔は数カ月単位という場合から、数十年という場合もある。また、うつ状態と躁状態が混ざって存在する混合病相が生じる場合もある。 これに対して、うつ状態と軽躁状態のみが認められる場合を、双極II型障害と呼ぶ。ただし、この双極II型障害については、軽躁状態そのものが、患者や家族には認識されていないことも多く、自覚的には反復性のうつ病であると考えている患者も多い。 症例によっては季節に左右されることもある。うつ状態から急に躁状態になること(躁転)はまれでなく、一晩のうちに躁転することもある。また1年のうちに4回以上うつ状態と躁状態を繰り返すものを急速交代型(Rapid Cycler)と呼ぶ。 躁状態 躁状態とは、気分の異常な高揚が続く状態である。躁状態の初期には、患者は明るく開放的であることもあるが、症状が悪化するとイライラして怒りっぽくなる場合も多い。本人の自覚的には、エネルギーに満ち快いものである場合が多いが、社会的には、種々のトラブルを引き起こすことが多い。DSM-IV-TRによる躁状態の診断基準は、以下の症状が3ないし4つ以上みられる状態が1週間以上続き、社会活動や人間関係に著しい障害を生じることである。 自尊心の肥大:自分は何でも出来るなどと気が大きくなる 睡眠欲求の減少:眠らなくてもいつも元気なまま過ごせる 多弁:一日中喋りまくったり、手当たり次第に色々な人に電話をかけまくる(メールのやりとりをするケースもある) 観念奔逸:次から次へ新しい考え(思考)が浮かんでくる 注意散漫:気が散って一つのことに集中できない 活動の増加:仕事などの活動が増加し、良く動く 快楽的活動に熱中:クレジットカードやお金を使いまくって買物をする 性的逸脱行為:風俗などに通い詰めたりあるいはセクハラ、痴漢などの行為に走る。 1)、2)、6)の症状によって事業を起こすなどの行動をとり、ごく例外的に大きな成果をあげることもあるが、たいていは失敗に終わり、負債を抱えたり社会的信用を失う結果に終わる。3)の症状では電話をかけられる人が迷惑なばかりか、電話で約束したことを本人が忘れていることが多く、患者本人の信用失墜につながる。本人が忘れている場合はもちろん、躁状態であるが故に架電の相手方に不審に思われ本人ではなく家族や親近者に苦情が行きまわりが苦労することも多い。また、7)の症状は、本人ばかりか家族や会社等も巻き込んで後に経済的に苦しむこととなり注意を要する。 軽躁状態 基本的に躁状態と同じ症状であるが、社会的・職業的機能に影響のない程度のものを、軽躁状態と定義する。 うつ状態 詳細はうつ病を参照 基本的には、エネルギーが高まった躁状態に対して、うつ状態はエネルギーの低下状態と理解できる。 その他の症状 不安(不安障害)、強迫観念(強迫性障害)、などが同時に現れることもある。 成因 シナプスと、セロトニンやノルアドレナリンなどの脳内神経伝達物質を介した神経伝達機構に障害が生じるためであるとのモノアミン仮説が有力である。また遺伝研究によって、疾患そのものは純粋な遺伝疾患ではないが、双極性障害になりやすい体質には遺伝的要素があると指摘されている。双極型の患者の親族の有病率は対照群の約10倍にも及ぶ。単極性障害と比較して遺伝的影響は大きい。一卵性双生児の一致率は60%にも及び(単極型は40%)、遺伝はかなり大きな影響があるといえる。 統計 1年間の期間有病率は0.2〜1.3%である。若年で発症する例が多く、男性は26歳までに、女性は25歳までに95%が発症する。男女差はほとんど見られない。 経過 双極性障害は、うつ状態と躁状態を繰り返す場合が多く、一旦症状が回復しても、再発する可能性が高い。Angstらによる研究では、約20年間の追跡を行ったところ、経過観察の15~20年目の5年間の期間に再発のない症例は、双極性障害ではわずかに17%であったとされ、8割程度の症例において、長期の経過後も症状の繰り返しが続いていた。Stanley Foundation Bipolar Network という最近の調査でも、調査開始後の1年間の観察で、双極性障害の約2/3は症状のため生活に大きな障害を受けていたという。 このように、双極性障害は、再発を繰り返し、慢性の経過をたどることが多い。このため、長期にわたる治療が必要となる。 治療 躁-うつの変動を抑制するための気分安定薬と呼ばれる一群の薬剤を中心とした薬物療法が主体となる。また、再発をコントロールしたり再発の兆候をモニターするなどの疾患教育や、ストレス管理のためや社会復帰に向けてのカウンセリングも重要である。 薬物療法 気分安定薬(あるいは感情調整剤)による再発予防を基本とする。その他、うつ病相では抗うつ薬の併用、躁病相においては抗精神病薬の併用、不眠に対して睡眠導入剤の併用などが行われる。 気分安定薬 双極性障害の薬物療法の基本は、気分安定薬(mood stabilizer)による再発予防である。躁病相だけでなく、うつ病相もある程度予防することが知られている。炭酸リチウム、カルバマゼピン、バルプロ酸、クロナゼパムなどがある。ある種類の気分安定薬が無効でも、他の気分安定薬が有効な場合もある。また2剤以上組み合わせることで有効な場合もある。服薬が不規則であると効果がないため、薬を規則的に飲み有効血中濃度に保つことが重要である。 リチウム塩(商品名リーマスなど) 気分安定薬のうち、最も歴史が長く、その有効性について最も科学的研究が行われている薬物である。ただ、治療域と中毒域が近い為、血中濃度を定期的に測定する必要がある。全般的には副作用の少ない薬物であるが、一般的な副作用としては、手の指先の震えがあるほか、時に飲み始めの数週間に、極端な倦怠感が出て服用を止める患者もある。有効血中濃度を超えた場合、複視、ふらつき、意識障害、腎障害などの中毒症状が現れる。 胎児に心臓奇形をおこす恐れがあることから妊婦への投与は禁忌とされている。心臓病や腎臓病を患っている者への投与には注意を要する。 カルバマゼピン(CBZ)(商品名テグレトールなど) 元々はてんかん、三叉神経痛の治療薬であり、双極性障害に用いられ始めたのは比較的最近である。一般的な副作用としては、眠気や倦怠感、めまいなどであるが、ごく稀に、全身性の薬疹・肝機能障害・造血機能障害などが生じることがあり、重篤な状態となる場合もある。リチウムと有効血中濃度を超えると中毒症状が現れるため、定期的な血中濃度測定が必要である。またグレープフルーツを摂取するとカルバマゼピンの濃度が上昇するため、服用中はグレープフルーツを食べないようにするべきである。 バルプロ酸ナトリウム(VPA)(商品名デパケン、バレリンなど) これも元々はてんかんの治療薬であるが、最近気分安定薬として用いられ始めた。副作用が比較的少ないため、使用しやすい薬物である。 抗うつ薬 うつ病相の場合、抗うつ薬を併用することも多い。しかし、抗うつ薬の処方によって躁状態が誘発される場合もあるため、双極性障害における抗うつ薬の使用には注意を要する。 抗うつ薬の項に述べられているので、詳しくは触れない。最近ではSSRIやSNRIなど新しいタイプの薬が出てきて、マスコミ等で副作用の極めて少ない薬であるように報じられているが、それなりの副作用はあり過大な期待は禁物である。また、症例によっては従来の三環系抗うつ薬、四環系抗うつ薬の方が優れていることもある。三環系抗うつ薬はSSRIやSNRIに比べ躁転を引き起こしやすいので注意が必要である。 抗うつ薬の一般的な副作用は、口の渇き、便秘、排尿困難、眠気、吐き気、嘔吐などである。 抗うつ薬の効果が現れるのは、個人差はあるものの2〜3週間程度かかる。それまでの間、軽微な副作用(口の渇きなど)の方が先に現れることもある。この間、患者にとっては辛い状態がつづくことになるが、悲観的にならず抗うつ薬をのみ続けることが大切である 薬の効き方は個人差があるため、抗うつ薬によりうつ症状が完全に消失しにくい場合もあるが、その場合は薬剤の増量や他の抗うつ薬への変更を行うこともある。 抗精神病薬 詳しくは抗精神病薬を参照。メジャートランキライザーとも呼ばれる。躁病性興奮が強い場合(怒りや攻撃性が見られる場合)や、睡眠導入剤のかわりに用いることがある。また、上記の気分安定薬の効果が現れるまで2〜3週間程度かかるので、その間、躁状態を抑えるため併用することが多い。 最近は非定型抗精神病薬を気分安定薬として使用することがある。 睡眠導入剤 躁状態、うつ状態ともに不眠を伴うことが多い。その際、睡眠導入剤を併用することが多い。 服薬継続の必要性 双極性障害の再発予防のためには、継続的に服薬することが重要である。医師の処方を守って服薬することを、服薬遵守あるいは英語でコンプライアンス(compliance)や、アドヒアランスと言う。 しかし、服薬の必要性が充分理解できていないこと、副作用を不快に感じること、一度に複数の種類の薬が処方されることで混乱することなどにより、服薬が不規則になったり中断することがある。このような状態が続いた場合、再発する可能性が高まる。 コンプライアンスを高めるために、医師や薬剤師から病状やそれに対して現在行われている治療がどのようなものであるのか十分な説明を受け理解すること、家族など周囲の人も服薬に協力することが重要である。他に、例えばビニールの小袋に一回分の薬をあらかじめ小分けにしておくなどの工夫を用いるのも手である。しかし、薬を飲まずに捨てたりすることから周囲の者が薬を飲み終わるまで管理し続けるといった場合、そうした管理、監視が原因で患者と周囲の者に軋轢が生じる(特に躁状態)場合もあり大変難しい問題である。 疾患教育 再発予防のために、服薬の継続性を高め、ストレスを管理することなどが重要である。そのため、患者本人や家族に対して疾患や治療について充分教育することが重要である。その際、以下のような内容を教育する。 躁状態やうつ状態が病的なものであると認識することである。本人は、躁状態を心地よく感じ、病気であると思わないことや、躁状態に戻りたいとさえ考える人もいる。家族や友人などの周囲の人も、躁状態での言動を「本人の性格」などと解釈して嫌悪したり、うつ状態のことを「怠け」などと解釈することがある。しかし、このような姿勢を取っている間は、安定した治療継続は困難であり、家族からの協力も得にくい。そのため、まず病気であるという認識(いわゆる病識)を本人や家族が得る必要がある。 再発を繰り返す可能性のある慢性疾患であり、長期的治療を必要とすること。例えば糖尿病・高血圧などの慢性疾患のように、完全に治癒(服薬が必要ない状態)することはなく、服薬継続が必要と説明する。 再発の兆候を早期に発見する方法を考え、その際は医師と相談するよう教育する。 再発につながりやすいストレスの多い状況の乗り越え方を考える。 その他の治療法 難治性のうつ状態や、激しい躁状態に対して電気けいれん療法を行うこともある。 治療上の注意点など 必ず精神科の医師にかかること。内科を含めて他科の医師のほとんどは双極性障害の治療の専門のトレーニングをうけておらず、かえって治療を難しくしてしまうこともある。ただし、多種多量の薬を出すことに抵抗がない精神科の医師もおりセカンドオピニオンなどを積極的に得ることが好ましい。 医療機関の選択に当たっては、通院しやすさも考慮するとよい。双極性障害の薬は一生飲み続けなければならないことが多く、続かなければ意味がないからである。 職場の診療所に精神科医がいる場合はその医師にかかるのも手である。 なお官公庁や大手企業の場合、人事管理上の観点から職場の診療所もしくは指定病院の医師(産業医)の所見や診断書しか組織内で通用しない場合があるので注意を要する。 職場の診療所で精神科医にかかった場合、(本人の不利益にならないであろうと思われる範囲で)本人の同意なしに人事部なり上司にその内容が漏れていると考えるべきである。 上記のような場合、所属組織の指定医師(産業医)と自分の治療医師を別にするのもひとつの手である。 医師と合わないなと思う場合は、担当医にその旨を率直に相談するのが大事である。『合わない』と感じる理由が精神症状によっている場合もあり、また合わないと思うことを解決していくことで信頼関係をより高めていくことができるからである。しかしながら病状は本人によって判断が出来ないことも多く、ほとんどの場合患者が通院できる精神状態(躁状態での通院はほぼ期待できない)でしか医師も診察できないので、治療には家族や親近者の協力が不可欠である。 向精神薬を服用している場合、飲酒は作用を増強したりもうろう状態や錯乱を引き起こす可能性があるので、厳禁である。 うつ状態の場合、病気の症状の一つとして、あらゆることが悲観的に感じられ、過去の行動が後悔となって思い出される。この悲観的な思考によって、さらに気分が落ち込むという悪循環に陥ることが多い。そのため、うつ状態の時は努めて物事を深く考えない方がよい。適切な時間の睡眠をとる、脳と体を休ませることに集中し、新しいことには無理をして取り組もうとしないほうがよい。 また、うつ状態の場合、完全に良くなろうと思わず、うつ状態なりに生活できていれば、良くやっていると自分を評価するべきである。 躁状態の患者は、怒りっぽいことが多く、些細なことでケンカをしたり、問題行動について、頭ごなしに注意したりすると時に暴力に及ぶこともあり注意を要する。手当たり次第に警察に被害届を出したり訴訟を起こしたりする例もある。また、多弁の症状と相まってそうした逸脱行為を武勇伝として語るため公私ともに人間関係に支障を来すことがおおい。 躁状態の場合、家族を含め周囲の者は受容的態度に徹しつつ、やんわりと注意し、お金やクレジットカード、実印などを取り上げるなどして早めに精神科を受診させ薬物療法を受けさせることが必要である。 子供の双極性障害 専門誌「臨床精神医学」2006年10月号が双極性障害を特集した際に取り上げられたが、掲載論文では子供の双極性障害とされている症例について懐疑的な結論を下している。 躁うつ病・双極性障害(Wikipedia)より 神経症治療法・克服法口コミ・感想(トップページ)へ戻る
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うつ病で療養中の過ごし方 うつ病と診断されて、休養が必要といわれても 実際どうしていいかわからない…という方のためのスレです。 療養中の過ごし方を考える場になればと思います。 ≪マタ~リ進行のためのお約束≫ ・荒らしはあなたのレスを待っています。完全無視&徹底的にスルーしましょう。 ・荒らしの相手をするとスレが荒れます。荒らし・煽り・叩きに反応する人も荒らしです。 ・通りすがりの荒らし対策としてsage進行しましょう。(E-mailの欄に「sage」を入力) ・特定のIDを攻撃するIDストーカー行為も禁止です。 ・コテハンを攻撃するストーカー行為も禁止です。 ◆◆以下の回復への流れは「どのように回復するのかわからない」という方は参考としてください◆◆ 休職してから2年で寛解された方の経験です。 4年後にうつ病を再発され再発後は回復のペースが遅く、また好不調の波も大きく多く苦戦、一時期は入院生活も経験されました。 つまり完治された方ではありません。 ※寛解:(ごく簡単に言えば)うつの症状が消失する事、良くなった状態が続いている事で、感覚として完治とは異なります。 ◆◆回復の仕方、回復の波には個人差があります◆◆ 回復への流れは万人に共通するものではありません。 あくまでモデルケースですので服薬や療養方法などは医師の指示に従いましょう。 ★うつ病とは風船が破裂した状態★ 初めて行ったクリニックの先生による『うつ』についての簡単な説明です。 風船を想像して下さい…その風船はあなた自身です… 風船を「矢」が割ろうと突き刺しますが風船の弾力がはね返します。 「矢」とはストレス…風船の中の空気が「心のエネルギー」… 風船が「矢」をはね返しているのはあなたが今まで必死に耐えてきた様子です。 『うつ』とはこの風船が破裂した状態、つまり「心のエネルギー」がゼロの状態… ですから何も考えられない、何もできない状態なのです。 ★うつ病回復への各段階と療養のポイント★ □は具体的な生活や症状、■は療養方法や過ごし方です。 【第一段階】 □風船が割れる前のストレスと戦っている時に4本の矢に襲われました。 急に仕事の能率が落ち、失敗も繰り返しました。 ■服薬。十分な休養・睡眠・食事を心がける。 悩みを信頼できる人や上司に相談すれば出口が見えるかも知れません。 【第二段階】 □風船が割れた段階で何もできません。 絶望感に襲われなぜか涙が流れそれを止めることさえできなかった(そうです)。 □かなりの過労と抗うつ剤の作用で20時間くらい寝た日もあったそうです。 ■服薬と食事(点滴の時もあり)以外は何もしないこと。 ただ寝るだけでOK。エネルギーをためる準備段階です。 【第三段階】 □寝たきりの状態で、まだ何もできません。 この頃はいろいろな不安に襲われ気分が晴れることは全くありませんでした。 ■服薬と食事。焦って何かをしようとしてはいけません。 まだ寝るだけでOK。いよいよエネルギーをためる段階です。 【第四段階】 □相変わらず寝たきりですが規則正しい生活になってきました。 でも布団から出てもボーっとTVを見るくらいでした。 ■服薬量も固定。3食摂るようにしましょう。 でも無理は絶対にいけません。ここでの無理や焦りは遠回りになるだけです。 【第五段階】 □ようやく散歩ができたりTVも楽しんで見れるようになりました。 少し落ち着いたためか仕事のことが気になり始めました。 ■興味のあることはやってみましょう。ただ無理は禁物… 自分がどのくらい出来るか心と身体に相談しながらの生活を。 【第六段階】 □少し遠出をしたり、趣味に真剣に取り組んだり、 まるで長期休暇を楽しんでいるような毎日でした。 ■先生と症状を相談しながらちょっとの無理…『プチ頑張り』をしてみましょう。 寝ているだけではうつ病は回復しません。 ■最近ではデイケア、OT(作業療法)、心理療法、 リワークなどの施設も増え、利用する人も増加傾向です。 ■ここまでの段階で服薬量を調整したり薬を変更することはあっても 本格的に減らしていくのはまだまだ先です。 第七段階】 □さて問題の時期です。 この時期を経験せずに回復する人もいますが自分はこの時期が最も大変な時期でした。 □問題とは症状に波がでてくることです。 突然憂鬱感に襲われたり、調子の良い日や悪い日があったり、 順調なこれまで の回復がウソのような日々が続きました。 しかし幸運なことに大きかった波も次第に小さくなっていきました。 □なぜ波が出たかというと…そう現実を意識しだしたからです。 復職を真剣に考え始めたせいでした。 ■先生との綿密な情報交換で乗り切りましょう。 薬についても見直す時期ですし、取り組んできたことも見直しましょう。 ■無理はせずに第四段階から第五段階くらいに戻ってもう一度やり直すのも方法のひとつです。 【第八段階】 □またまた問題のそして重要な時期、つまり仕事への復帰です。 会社側と十分に相談し、短時間勤務や転勤や業務レベルなど 希望を遠慮せずに言いました。 ちなみに復帰前のプレッシャーで調子が悪くなり復職日の延期まで言いました(笑)。 ■症状が安定していればいいのですが、 この時期に悪化する人が多いので十分に注意しましょう。 ■悪化が顕著な場合は先生と相談の上で 第六段階に戻ってもいいかも知れません(自分の場合は半年くらい戻りました)。 ■通勤の練習も忘れずに! 勤務先近くへ同じ通勤時間帯に同じ服装で行ってみましょう。常に仕事を意識した生活を! ■通勤の練習も忘れずに! 勤務先近くへ同じ通勤時間帯に同じ服装で行ってみましょう。常に仕事を意識した生活を! 【第九段階】 □ようやく仕事に復帰。結局8時間勤務でしたが残業はゼロ。 仕事のレベルはバイトのレベルからのスタートでした。 ■服薬や食事は当然ですが、特に気をつけたいのは 翌日に疲れを残さないこと。仕事よりプライベートに気を配りましょう。 ■可能なら診察日の間隔を短くしましょう。 生活のリズムが一変しますので細かな体調の変化も先生に伝えましょう。 ■調子が悪い時はすぐ通院できるよう上司に了解をとっておくなど、 再発の可能性が高い時期ですので万全の体制を。 【第十段階】 □ついに仕事に本格復帰、バリバリ仕事をこなす日々が復活しました。 休職してから2年の月日を費やしましました。 ■いよいよ抗うつ剤を本格的に減らしていきます。 今までのような調整ではなく今後は現状維持か減薬かの選択です。 ★最後に★ 一般論ですがうつ病は再発しやすい病気と言われています。 まだうつ病になったばかりの方、療養が長期化している方、 また順調に回復している方、思い通り回復せず困っている方、 休職中の方、退職した方、主婦の方[療養が自宅(=職場)で大変だと思います] ほか様々な人達がうつ病と闘っています。 男性、女性、年齢を問わず、多くの方々の 「うつ病で療養中の過ごし方」について良い情報交換ができればと思います。 このスレを訪れた人達がより良い療養生活を過ごし、 病状が良い方向に向かって行きますように…。 それでは張り切らずにどうぞ~ 合計 - 今日 - 昨日 -
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恋愛で悩んでいる方に役立つ情報を掲載。恋愛心理学をぜひ読んでいただいて、恋愛がかなうことを願ってます。 【クール便】明治ヨーグルトR-1 ドリンクタイプ■112ml×48本■【送料無料】【クール便】【お買... #blogsearch2 showrss プラグインエラー RSSが見つからないか、接続エラーです。 ないものはない!お買い物なら楽天市場 #twitter_widget_profile 恋愛心理学の知恵や恋愛の悩みお寄せ下さい。 【目は口ほどにものを言う】好意を持っている相手と話すとき、男性は、自分が「聞き手」の時、女性は、自分が「話し手」の時に、相手をよく見ます。 -- (管理人) 2012-05-22 15 26 09 名前 こめんと すべてのコメントを見る #bf feedreader プラグインエラー RSSを入力してください。 feedreader プラグインエラー RSSを入力してください。 #blogsearch2 feedreader プラグインエラー 正常に取得できませんでした。 昨日の人気のあるページ トップページ (1) 今日の人気のあるページ カウンターの値があるページは1つもありません。 総合で人気のあるページ うつ病悩みホットライン-電話無料相談 (96314) トップページ (16482) 躁うつ病 双極性感情障害 (13203) 新型うつ病(頸筋症候群) (8009) 仮面うつ病(軽症うつ病) (7726) ご利用規約 (5372) うつ病 症状 原因 (3790) 単極性うつ病 単極性気分症 (3756) 恋愛心理学 (2541) 認知行動療法!うつ病の治療は、抗うつ薬ばかりではない。 (2097) 右メニュー (41) プラグイン/ニュース (37) 恋愛心理学/コメントログ (35) プラグイン/コメント (22) プラグイン/編集履歴 (21) プラグイン/動画(Youtube) (20) プラグイン/人気商品一覧 (20) プラグイン/関連ブログ (19) メニュー (17) まとめサイト作成支援ツール (13) プラグイン (12) プラグイン/アーカイブ (12) 上へ 合計: - 今日: - 昨日: - トップページの合計: - #ref_list 編集